Врач-исследователь

Physician-scientist
Last updated: 01 March 2025

\n Врач-исследователь (в Северной Америке) или клиницист-учёный (в Великобритании и Австралии) — это врач, который делит своё рабочее время между непосредственной практикой с пациентами и научными исследованиями. Врачи такого профиля обычно имеют как медицинскую степень MD, так и PhD; их часто называют докторами со специализацией «MD-PhD». По сравнению с другими клиницистами, они уделяют значительное время на исследовательские работы — от 50% до 80%, оставляя остальное для практики.Врачи-исследователи часто работают в академических или научных учреждениях и играют ключевую роль в развитии медицины, занимаясь исследованиями по широкому кругу медицинских специальностей. Они могут также сосредоточиться на редких заболеваниях или конкретной клинической практике для узкоспециализированных пациентов.Хотя такие специалисты составляют небольшую часть врачей и исследователей, их вклад в перевод научных открытий в медицинскую практику считается критически важным. В США NIH (Национальные институты здоровья) включает также других клинических профессионалов — медсестер, стоматологов или ветеринаров.

История

Концепция врача-исследователя часто связывается с работами Самуэля Мельцера в начале XX века. В 1979 году Джеймса Уингарден выразил обеспокоенность по поводу сокращения числа таких специалистов, назвав их «вымирающим видом».

Обучение

Врач-исследователь должен иметь высшие степени как медицинских наук (MD), так и биологических или клинических исследований. В США существуют специализированные программы MD/PhD для подготовки таких специалистов, а также поддерживаются NIH Medical Scientist Training Programs.

Импакт

Врачи-клинические ученые являются особенно продуктивной группой исследователей, вносящей вклад в биомедицинские инновации и разрабатывающей стратегии профилактики заболеваний. Они открывают спасительные терапии и занимаются исследованиями на уровне клиники. Врачи-клиницисты составляют всего 1,5% от общего числа работников биомедицинской сферы, но по данным PSW (Physician Scientist Workforce), они получают около 37% Нобелевских премий в области физиологии и медицины с 1990 до 2014 года. За последние тридцать лет Ласкеровские награды показывают: врачи-клиницисты составляют более половины лауреатов (41%) за базовые исследования, а также большинство клинических премий — около двух третей.

Карьера и кадровый вопрос

Большинство врачей-ученых работают в университетах или медицинских школах либо исследовательских институтах. В 2014 году NIH (Национальные Институты Здоровья) насчитывали около 9,000 финансируемых ими клиницистов; это число не включает тех, кто получал гранты из других источников — например, от фармацевтических компаний или производителей медицинских устройств.В некоторых учебных заведениях для получения должности и стабильного дохода врачам-ученым необходимо привлекать значительные средства через конкурсные исследовательские гранты. Такая система "выживания" была разработана с учетом традиционных условий труда мужчин, но не всегда соответствует современным требованиям к балансу между работой и личной жизнью.Неопределенность в карьере академического врача-исследователя и длительный период подготовки часто упоминаются как проблемы для молодых специалистов. Данные NIH показывают, что женщины и представители меньшинств могут быть недостаточно представлены среди грантодержателей даже там, где большинство студентов — это женщины (например в ветеринарии).Американская Ассоциация Врачей-Ученых (APSA) была основана в 2003 году и занимается улучшением условий для врачей-клиницистов. APSA выявляет барьеры на пути их карьерного роста, что помогает удерживать специалистов.Переход от резидента к младшему научному сотруднику — самый уязвимый этап в профессиональной траектории врача-исследователя. Основные причины ухода из исследований включают трудности с получением финансирования, разницу зарплат между клиническими и исследовательскими позициями, а также финансовые обязательства на этом этапе жизни.Ранние карьерные награды могут стать ключевыми для новых возможностей в области грантовой поддержки. Во время пандемии COVID-19 наблюдался значительный спад и задержка исследований из-за приостановок, сокращения времени на исследования ради клинической работы по борьбе с коронавирусом и уменьшения финансирования от частных фондов.Эти вызовы еще больше ослабили кадровый состав врачей, занимающихся научными исследованиями.