Бенджамин Джульбегович

Benjamin Djulbegovic
Last updated: 10 March 2025

\nБенджамин Дзюльбегович — американский врач-исследователь, чья научная и академическая деятельность сосредоточена на улучшении клинических исследований и медицинской практики через понимание природы доказательной медицины. В своих исследованиях он объединяет принципы EBM (доказательной медицины), прогнозирования данных, анализа результатов здоровья пациентов и методологии принятия решений.

Биография

Родился в Сараево, Босния и Герцеговина. Образование включало как фундаментальные науки, так и клиническую медицину. В 1983 году получил медицинскую степень (MD) и PhD по биомедицинским наукам из Университета в Сараево; также окончил магистратуру по биофизике на факультете Загребского университета.Прошел обучение внутренней медицине, гематологии и онкологической практике. В 1988-1991 годах проходил резидентуры в Университетской школе Луисвиль (США), где также завершил стажировку по гематоонкологии.Вернувшись на родину, работал ассистентом и затем доцентом медицины. В 1998 году перешел в H. Lee Moffitt Cancer Center при Университете Южной Флориды (USF), где стал полным профессором и основателем Центра доказательной медицины.В USF он также занимал должность заместителя декана по клиническим исследованиям, а в 2010-17 годах был назначен Достопочтенным Профессором. В этот период были созданы центры исследований и биостатистики.С 2017 до начала 2023 годов работал профессором в Национальном онкологическом Центре City of Hope, Калифорния.В настоящее время (с января 2024) занимает должность директора программы по гематологии и является членом Meta-Research Innovation Center при Стэнфордском университете. Его работы цитируются более чем в 52 тысячах источников, индекс Хирша составляет 78.

Синтез EBM с принятием решений

В своих исследованиях Дзюльбегович объединяет методы доказательной медицины и формальные системы из теории принятия решения. Его совместная работа с Ицтоком Хозой была обобщена в книге 'Threshold Models For Decision-Making in Clinical Medicine', опубликованной в 2023 году.\nЭта работа иллюстрирует связь между EBM (Evidence-Based Medicine) и структурированными моделями в науках о принятии решений, согласно цитируемым рецензируемым исследованиям.Джулбегович утверждал, что недоиспользование и переиспользование медицинских методов связано с отношением между научными данными (которые варьируют по уровню достоверности) и процессом принятия решений. Это создает парадокс Сорита: в какой момент вероятность болезни или исхода становится достаточной для действий?Он предложил пороговые модели как рациональный способ решения этого противоречия, а также отметив зависимость оценки подходящего лечения от выбора теоретико-решенческой рамки.Джулбегович внес вклад в понимание процессов создания клинических рекомендательных стандартов. Рекомендуемые методы рассматриваются как важный инструмент улучшения медицины, но он также указал на необходимость их совершенствования через аналитические подходы и перевод руководящих принципов в индивидуализированные клинические пути.Эти принципы были применены к систематическому использованию EBM и методов принятия решений, особенно в гематологии и онкологии. Работа была рассмотрена ведущими журналами этих областей (Journal of the National Cancer Institute).

Закон медицинских открытий

Анализируя роль неопределенности в медицине и принцип клинического равновесия, Джулбегович ввел концепцию "закона терапевтических открытий". Этот закон предсказывает 50-70% успеха новых методов лечения при проведении рандомизированных исследований. Он связал эти идеи с моральной философией и теорией принятия решений, что подробно описано в статье для BMJ.

Rational clinical decision-making и развитие теории "приемлемого сожаления"

Вместе с Хози, Дьюлбегович разработали концепцию 'acceptable regret' (принимаемое сожаление). Эта идея позволяет врачам, ученым и политикам определять допустимость принятия решений даже при возможной ошибке в будущем. Теория объясняет как недостаточное использование медицинских услуг так и их избыточность.

Драматические работы

Дьюлбегович перевел свои научные труды о неопределенности на язык театра, создав пьесу 'An Impossible Decision: The Life Interrupted by Uncertainty'. В форме диалога он показывает применение теорий науки к реальным жизненным решениям и их значимость для каждого человека.

Награды и признание

В начале карьеры получил премию Томаса Чальмерса за проверку принципа неопределенности (1999). Его работы также отмечены второй наградой от Chalmers в 2012 году. В 2017-м он был удостоен премии за выдающиеся достижения в персонализированной медицине на конференции ESPCH4.

Выбранные публикации

Djulbegovic, Benjamin; Guyatt, Gordon H (июль 2017). 'Прогресс науки о доказательной медицине: четверть века спустя'. The Lancet. 390(10092):415–423.Djulbegovic, B.; Hozo, Iztok (2023). 'Evidence and Decision-Making'. Threshold Decision-making in Clinical Medicine. Cancer Treatment and Research. Vol. 189.The Lancet, том 356 (выпуск 9230): страницы с 635 по 638.doi:10.1016/S0140-6736(00)02605-2; PMID 10968436; S2CID 13204033.Djulbegovic, Benjamin (март 2007). 'Articulating and Responding to Uncertainties in Clinical Research'. Журнал Medicine and Philosophy. Том 32, выпуск 2: страницы с 79 по 98.doi:10.1080/03605310701255719; PMID 17454416.Djulbegovic, Benjamin (24 марта 2008). 'Treatment Success in Cancer'. Архивы внутренней медицины. Том 168, выпуск 6: страница с 632 по 642.doi:10.1001/archinte.168.6.632; PMC2773511; PMID18362256.Hozo, Iztok и Djulbegovic, Benjamin (июль 2008). 'When Is Diagnostic Testing Inappropriate or Irrational? Acceptable Regret Approach'. Журнал Medical Decision Making. Том 28, выпуск 4: страницы с 540 по 553.doi:10.1177/0272989X08315249; PMID18480041; S2CID23603061.Djulbegovic, Benjamin и Hozo, Iztok (27 февраля 2007). 'When Should Potentially False Research Findings Be Considered Acceptable?'. PLOS Medicine.doi:10.1371/journal.pmed.0040026; PMC1808081; PMID17326703.Djulbegovic, Benjamin и др., статья о «Evaluation of Physicians' Cognitive Styles» (июль 2014). Medical Decision Making. Том 34, выпуск 5.doi:10.1177/0272989X14525855; PMID24722474; S2CID3799089.